较真鉴定：真
要点：
查证者：杨渝平 | 临床医学博士、副主任医师
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最近一篇题为《她每天两万步，竟得了这个病！长期步行锻炼的人都应该看看！》的文章在网络上获得了不错的阅读量，文中提到每天走两万步就会得膝关节滑膜炎，这个说法对吗？
一、暴走两万步确实有可能导致滑膜炎，这和每个人的身体状况，生活和运动习惯有关
我们先来看看滑膜炎是怎么产生的？
其实我们临床上所说的滑膜炎只是某种疾病在滑膜上的一种表现。通俗的说就是滑膜本身不会生病，是被别的疾病“传染了”它才发炎的。主要分为以下几种：
软骨磨损。我们的膝关节软骨没有神经支配，本身不会疼，但是它磨损以后会掉下来一些类似“渣滓”的东西，这些渣滓掉下来就会刺激周围的滑膜发炎，形成滑膜炎。这是运动以后膝关节产生滑膜炎最主要的原因；另外，还有可能是半月板的损伤，半月板的退变，或者半月板的撕裂造成的滑膜炎；韧带撕裂也可以造成滑膜炎，但是韧带损伤的条件一般要求比较高，除非你受了比较大的外力或者比较严重的扭伤才会造成韧带损伤。所以大多数人不会出现韧带损伤引起的滑膜炎。
按照网上流传的微信文所写，赵女士可能是因为走路过量引起的软骨磨损导致的滑膜炎，由于文中没有提及她的年龄，身体情况，这个判断只能是一个大致的判断。
走两万步到底会不会直接导致滑膜炎，我们不能一概而论，每个人身体情况有差异，比如有的年轻人，关节情况良好，肌肉力量很好，并且长期锻炼身体有可能走两万步就不会得滑膜炎，但如果中老年人平时基本不锻炼，突然就加大运动量，体重基数比较大，本身膝关节有可能就存在老化的情况，那么一走两万步很可能就软骨磨损导致滑膜炎。
换句话说，暴走两万步有可能是导致膝关节产生滑膜炎的直接诱因，但是否得这个病最终还是跟每个人的身体条件和生活、运动习惯有关。
软骨损伤前后对比图
二、因运动导致的滑膜炎多加休息后就会好转，这是在提醒你运动过量了
那么说来说去到底什么是滑膜炎呢？
滑膜炎，是我们在临床上经常听到的一个疾病名称，病因分两类：特异性和非特异性。
特异性滑膜炎指的是有某种特殊的而且明确的病因造成的滑膜炎，例如我们常听说的类风湿性滑膜炎。这一类滑膜炎有一个主要特点：一般不会经过休息后就自己好转，往往需要医疗干预，比如药物或者手术治疗，主要是关节镜微创手术，切除全部病变滑膜。
非特异性滑膜炎指的是没有明确病因的滑膜炎，例如创伤性滑膜炎、寒冷引起的滑膜炎、活动过量引起的滑膜炎等等。这类滑膜炎的主要特点是一般保守治疗或者休息、注意去除诱发因素等，就可以自己缓解。当然，其中也有一部分不能自己缓解，也需要关节镜手术切除病变滑膜。
如果真的得了滑膜炎该怎么治疗？
如果不严重，休息休息就好了，因为有点轻微的滑膜炎没什么大不了。以前我写过《很多运动损伤可以自愈》，里面就提到过我自身的感受。这个也一样，在早期肿胀疼痛尚不明显的情况下，经过两到三周的休息得到缓解，如果没事了，就说明无大碍。
如果比较严重，经过休息3周以上还没有好转，膝盖又肿又痛，甚至有积液，在我们临床上一般来说也不一定要抽液体，因为滑膜炎是受到刺激的因素造成的，只要找到病灶去除这个因素自然就好了，产生的积液实际上就是一种保护性反应。其实就是膝关节的一种提示：“你运动过量啦，你该休息啦！”如果还要继续去运动，那就会导致更大的问题，也许以后这个积液再也消退不了了。
三、运动须根据自身状况适度进行，做好热身和拉伸动作
说了这么多关于滑膜炎的事儿，你明白了吗？可能有人会不解，那以后还能不能愉快的走路健身了？
答案当然是肯定的。一般来讲，走步健身不会出什么问题，除非有特殊的情况，比如中老年人的肌肉力量特别差。如果出现问题那就赶紧纠正，马上休息，严重的及时就诊，让大夫给出专业的治疗。
对于走多少合适，建议不要真的为了“上榜”而去拼所谓的第一。我之前有个病人，他是酷爱晒跑一族，虽然不是健步走，但是道理差不多，每天为了上排行榜拼了老命去跑，由于超过标准体重比较多，以前从不锻炼，没有循序渐进，上来一通猛跑，在连续跑了一周以后竟然骨挫伤。
我们普通人不比运动员，运动员会用运动后心率等标准来衡量，但对于普通人来说，我们可以把疲劳感作为一个比较好的指标。就好比健步走，觉得累了就休息，不要一味的“较劲”。大家可以根据一段时间的体会，来制定适合自己的锻炼时间计划，量力而行，使运动真正起到最佳的作用。
说到这，再啰嗦几句：走路健身强度相对较小，中老年人就是快走，年纪大的慢走就行，年轻人个人建议还是跑步比较好，这是我推荐的。走步前要热身、走步后要拉伸。热身能让身体舒展开，逐步进入到“运动状态”，对身体是很有利的。而“拉伸”能增加肌肉和肌腱的弹性，灵活度，也能让关节活动幅度变大。
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